Consultant - Field Health Coordinator

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WHO - World Health Organization

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Algeria

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Details

Area of expertise

Les réfugiés sahraouis sont regroupés dans 5 camps localisés dans la Wilaya de Tindouf située à l’esxtémité Ouest de l’Algérie. En l’absence d’un recensement et suite à la publication en mars 2018 de l’étude « Total in Camps », leur population est estimée par le Haut-Commissariat des Nations Unies pour les réfugiés (UNHCR) à 173600 personnes dont certaines y sont installées depuis plus de 40 ans dans des conditions climatiques et environnementales difficles et sur un territoire aride et désertique avec des températures extrèmes propices au développement de certains problèmes de santé. C’est dans ce contexte que de nombreuses agences du SNU sous la coordination du HCR y sont présentes depuis des décennies ainsi que de nombreuses ONG. L’organisation de la santé dans ces camps est stucturée de facon pyramidale avec au sommet un hôpital dit national, au niveau intéremédiare 5 hôpitaux dit « Régionaux » dans chaque camps et au niveau périphérique 30 dispensaires disséminés dans lesdits camps. Ce système fonctionne avec une relative autonomie sauf que la survie de ces populations sans veritable activité économique ou de rente dépend quasi exclusivement de l’aide extérieure.

La dernière évaluation de la sécurité alimentaire réalisée par le Programme alimentaire mondial en août 2018 a estimé le nombre de personnes en situation d'insécurité alimentaire vivant dans les camps à 133 672 personnes."

Purpose of consultancy

L’objectif est d’assurer la présence de l’OMS dans les 5 camps. Il s’agit de :

Coordonner, faire le plaidoyer et faciliter la mise en œuvre du plan de travail autorités sahraouis et OMS, 2022-2025 (ci-joint) ;
Coordonner pour l’OMS, en collaboration avec les autres agences la mise en œuvre du plan Sahraouis Refugies Response Plan (SRRP 2024-2025) récemment validé à Alger devant l’ensemble des partenaires pour une mobilisation conjointe des ressources.
Coordonner et assurer un appui technique dans la réponse aux urgences de santé publique et actions humanitaires dans les 5 camps ;
Assurer le suivi, le reporting et la documentation de la mise en œuvre, de l’appui de l’OMS dans la mise en œuvre du plan de travail avec les autorités Sahraouis

Background

L’OMS populations a été présente par le passé pour coordonner avec l’UNHCR la mise en œuvre des activités Santé dans ces Camps des réfugiés Sahraouis de Tindouf mais cette présence pourtant nécessaire et fort utile a été interrompu un moment du fait d’un manque de financement.

En septembre 2021, lors d’une visite dans ces camps de Monsieur le Représentant de l’OMS en Algérie, l’une des demandes majeures des Sahraouis en direction de l’OMS était son retour effectif sur ces camps afin de s’assurer, sous le lead du HCR d’une mise en œuvre efficace et efficiente des activités santé dans les camps aligné sur l’atteinte des ODD3.

A cet effet, l’OMS a intensifié ses activités dans les camps dès le début 2023 par la réalisant un état des lieux qui a permis de révéler que les principaux défis en matière de santé dans les camps de réfugiés de Tindouf sont :

Une augmentation des problèmes de santé de la mère et de l’enfant dans les camps qui se traduit par, une augmentation de la prévalence (pour 1000 naissances vivantes) des enfants de faible poids de naissance qui est passée de 5,0% en 2020 à 8,0% en 2022 (Données du SIS, Juin 2023). De plus, la fréquence de l’anémie et de la malnutrition chez les enfants entre 2019 et 2021. Soit de 6% à 9,9% pour la malnutrition et de 46,4% à 54% pour l’anémie.
Un déficit en matière de prise en charge des problèmes de santé de la mère et de l’enfant dans les formations sanitaires (FOSA), notamment en matière de soins prénatals et de soins postnatals dont la qualité est inférieur aux normes. Ce qui peut en partie justifier le taux de mortalité maternelle dans les camps qui se situait en 2021 à environ 1,32 pour 1000 alors qu’il devrait être inférieur à 0,7 pour 1000 selon l’OMS. Les taux de mortalité infantile et néonatale sont passés de 21 p.1000 à 35 p.1000 et de 19,5 p.1000 à 33 p.1000 respectivement.
Un déficit de coordination et de supervision des activités en lien avec la santé par les partenaires multiples tant du SNU que des ONG locales ou internationales, ceci ne permet pas une optimisation des résultats et partant de l’impact attendus sur la santé des populations.
Un Système d’information sanitaire défaillant à plusieurs niveaux, ne permettant pas de disposer des données pertinentes pour la planification des activités santé dans les camps d’une part et ne permettant pas de disposer d’indicateurs fiables sur la santé des populations Sahraouis. Cela est dû globalement à une organisation mal comprise par plupart des acteurs, des formulaires de rapportages non actualisés, une mauvaise maitrise de l’outil informatique disponible (formules effacées sur certains fichiers Excel), un insuffisance de supervision et de ressources.
Une absence de nombreux indicateurs de surveillance épidémiologique dûe à la non actualisation de de la liste des maladies sous surveillance, une organisation inadaptée du système de surveillance, une quasi-absence ou inadaptation des outils et un déficit en formation des acteurs. Les données de promptitudes des rapports ne sont pas disponibles du fait que les dates de transmission des rapports ne sont pas toujours rapportées. Quant à la complétude elle est de 28,6% pour les rapports hebdomadaires et de 42,9% pour les rapports mensuels au niveau des dispensaires. Au niveau de chacun des 5 camps, elle varie entre 40% et 83%. Très loin des standards.
L’incapacité du système en place à détecter, à notifier, à alerter et à investiguer dans les premières heures des évènements anormaux telles que les épidémies.
Des ressources humaines non préparées à faire face aux épidémies majeures malgré la pandémie de Covid-19 qui a fait près de 2150 cas dont 90 décès dans les camps (Données SIS, Juin, 2023).
Un déficit qualitatif et quantitatif en ressources humaines du domaine de la santé locaux dans les camps du fait, d’une part aux très mauvaises conditions de rémunération et d’autres parts du fait que les plus expérimentés s’en vont proposer leurs services ailleurs, en dehors des camps où les conditions de vie sont nettement meilleures. Ceci se traduit par exemple la baisse du taux de consultations mensuelles réalisés par les infirmiers qualifiés dans les camps qui est passé de 54,0% en 2020 à 43,6% en 2022 (Données du SIS, Juin 2023).

Au regard des constats ci-dessus relevés dans le secteur Santé, la situation n’étaient pas meilleure dans les autres secteurs. Ce qui a enmené l’ensemble des partenaires actifs dans les camps à élaborer un plan de réponse des réfugiés Sahraouis initialement pour la période 2023-2024 (SRRP 2023-2024) puis réajusté pour la période 2024-2025 (SRRP 2024-2025) pour une meilleure mobilisation des ressources en vue de relever ces grands défits. L’OMS a pris part aux côtés des autres partenaires du secteur au développement du plan sectoriel Santé dudit SRRP 2024-2025 et s’est positionné sur les 4 objectifs stratégiques suivants:

- - Améliorer la gestion et les performances du personnel de santé actif dans les camps.
- Augmenter la couverture et améliorer la qualité des services de santé de base dans le domaine des soins, de la prévention et de la promotion de la santé.
- Améliorer la transparence de l'information sanitaire et son utilité pour la prise de décision y compris la surveillance épidémiologique et la réponse
- Renforcer la collaboration entre les secteurs, avec les autres agences et organisations, et la participation de la société civile

Deliverables

Sous la supervision direct du Chef du Cluster EPR du bureau Pays et de Monsieur le Représentant de l’OMS, le consultant assurera les tâches suivantes :

Faciliter la mise à jour de l’analyse de situation, l’élaboration, la budgétisation et la validation des plans de travail annuels avec les autorités sahraouis ;
Inter agir avec le Bureau de l’OMS pour établir un plan d’appui technique à la mise en œuvre des plans de travail annuels ;
Faciliter les préparatifs et l’organisation des missions d’appui technique ;
Appuyer les préparatifs et l’organisation des réunions de suivi de la mise en œuvre des activités planifiées y compris les revues semestrielles et annuelles en coopération avec les autres agences présentes à Tindouf ;
Coordonner les processus d’élaboration des plans de travail annuels, les missions d’appui technique et revues avec les autres agences présentes à Tindouf et dans les camps ;
Assurer la communication et la visibilité des actions de l’OMS ;
Documenter et partager les bonnes expériences
Elaborer les rapports trimestriels, semestriels et annuels de suivi ;
Faire le plaidoyer auprès des donateurs pour la mobilisation des ressources ;
Rendre compte régulièrement sur une base hebdomadaire de l’évolution du contexte ;
Exécuter toute autre tâche confiée par le superviseur

Résultats attendus

De facon générale, la mise en œuvre des activités prioritaires de l’OMS notamment dans le secteur santé est effective conformément au Plan de réponse aux réfugiés Sahraouis 2024-2025 (SRRP 2024-2025).

La coordination de l’appui technique de l’OMS aux autorités sahraouis, aux autres agences UN et autres intervenants en santé est effective et suivi dans les camps;
La gestion la gestion et les performances du personnel de santé en activité dans ls camps est nettement améliorée au regard des indicateurs de base ;
La couverture des populations Sahraouis est élargie et la qualité des soins et services de santé sont améliorées notamment dans les domaines des soins primaires et secondaires, de la prévention et de la promotion de la santé ;
La qualité de l’information sanitaire est améliorée pour une prise de décision mieux éclairée par ces données y compris les donées de la surveillance épidémiologique ;
La collaboration dans le secteur santé ainsi que la collaboration intersectorielle est renforcée dans les camps avec les autres agences et organisations avec la participation de la société civile ;
Le suivi, le Reporting et la documentation des bonnes pratiques de l’appui de l’OMS et autres intervenants en santé sont assurés.

Qualifications, experience, skills and languages

Educational Qualifications

Essential

Être titulaire d’un diplôme universitaire supérieur (Master) en Santé publique

Experience

Essential

Justifier d’une expérience pertinente de travail d’au moins 7 ans d’expériences dans la coordination des urgences de santé publique et urgences humanitaires en Afrique ; le travail sur le terrain en appui à la réponse aux urgences de santé et aux situations humanitaires, la coordination des partenaires des urgences de santé publique et humanitaires.

Desirable