Experts nationaux (2) en recherche/Analyse sur le Genre pour les 5 régions dont Analanjirofo, Androy, Anosy, Atsimo Andrefana et Atsimo Atsinanana

Contract

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Background

A Madagascar, les services de supplémentation en vitamine A ont longtemps été assurés à travers de la mise en œuvre de campagne nationale, matérialisés à partir de 2006 par les Semaines de la Santé de la Mère et de l’Enfant (SSME). En 2019, celles-ci ont été suspendues pour administrer la vitamine A à travers les services sanitaires en mode routine. La tendance de la couverture de la supplémentation en Vitamine A à Madagascar a connu des fluctuations dont la valeur est majoritairement liée aux diverses stratégies adoptées. Si pendant les campagnes de supplémentation de masse, les taux avoisinaient souvent les 100%, ils ont connu des régressions considérables depuis le passage à la routinisation. Au niveau régional, la mise en œuvre de la routinisation de la supplémentation en Vitamine A (SVA) au cours de ces trois (03) années se manifeste par des variations allant de 26% à 58%. Les performances varient alors selon les régions et dépendent de plusieurs facteurs comme la disponibilité des intrants, l’adoption de stratégies régionales, l’efficacité de la communication et les performances de rapportage. La faible couverture du programme de SVA a laissé plus de la moitié des enfants dans le besoin sans protection contre les effets dévastateurs de la carence en vitamine A en 2021. Les inégalités flagrantes dans la couverture du programme signifient que les enfants les plus vulnérables n'ont pas été atteints.

En mai 2022, l'UNICEF a aidé le gouvernement à mener une campagne de distribution de vitamine A et de vaccination des enfants de 6 à 59 mois au niveau national, tout en renforçant la routinisation de la vitamine A. Cette campagne a permis d’atteindre une couverture de plus de 95% des enfants de 6 à 59 mois. Toutefois, la mise en œuvre de ces campagnes nécessite la mobilisation de ressources considérables (financières, temporelles, matérielles, humaines) et constitue également une stratégie peu pérenne. En janvier 2023, l'UNICEF a soutenu le gouvernement dans la conduite d'un atelier national d’élaboration de la feuille de route sur le renforcement de la supplémentation en vitamine A en mode routine. Cet atelier a permis d’identifier les goulots d'étranglement de la supplémentation en vitamine A et des solutions ont été proposées.

Plus tôt en 2023, avec le soutien de la région ESARO, l'UNICEF Madagascar a obtenu un financement pour travailler sur la SVA à Madagascar, avec un accent sur les approches transformatrices de genre. Avec ce financement, l'UNICEF a l'intention de promouvoir l'intégration de la SVA au sein des plateformes communautaires, y compris les groupes de femmes, ainsi que l'intégration dans la vaccination de routine ou les événements de sensibilisation par les agents communautaires (dont 78% sont des femmes à Madagascar) ; et de renforcer la communication pour le changement de comportement pour l'adoption de la pratique de la SVA par les familles. L'UNICEF aidera également le gouvernement à renforcer les systèmes de données nationaux, à repérer les domaines où la couverture est insuffisante, à mettre en évidence les obstacles à la prestation de services et à y remédier, y compris le manque de coordination entre les acteurs.

Dans le cadre de ce projet, l'UNICEF soutiendra des activités dans les régions cibles de l'UNICEF où la couverture en vitamine A de routine était inférieure à 50 % en 2021 : Androy (42%), Anosy (48%), Atsimo Andrefana (34%), Analanjirofo (44%) et Atsimo Atsinanana ().

À Madagascar, il est prouvé que les filles et les garçons reçoivent le même niveau de soins de santé de la part de leur famille pendant la petite enfance, indépendamment des caractéristiques socio-économiques ou d'autres facteurs. Toutefois, les filles pauvres vivant dans les zones rurales, les filles de très jeunes mères ou les personnes âgées de plus de 35 ans sont particulièrement vulnérables. Nous constatons également que la nourriture n'est pas distribuée équitablement en cas de difficultés économiques. Les enfants qui travaillent dans les champs (en particulier les garçons) et les enfants biologiques ont tendance à être favorisés par rapport aux enfants placés en famille d'accueil. Les filles sont plus nombreuses à souffrir d'insuffisance pondérale que leurs frères : 12% contre 10% pour les enfants de 0 à 4 ans. (Inégalités de genre à Madagascar, UNICEF, 2022). Les communautés les plus reculées de Madagascar sont peu sensibilisées à l'inégalité entre les genres. Les normes sociales fortement sexistes ne sont généralement pas remises en question.

L’agence des femmes est inégale à Madagascar. D'une part, il existe une forte tradition de reines à Madagascar, et un certain nombre d'entre elles occupent encore des postes de direction traditionnels. D'autre part, les normes sexospécifiques sont extrêmement fortes et conduisent à une importante division sexospécifique du travail. Dans le secteur de la santé, par exemple, 78% des travailleurs communautaires sont des femmes, alors que la plupart des décideurs en matière de santé publique sont des hommes.

Cependant, les recherches confirment l'existence d'un lien entre le renforcement de l'autonomie des mères et l'amélioration de la nutrition des enfants, les pratiques en matière de santé et la baisse de la mortalité infantile. En outre, en tant que vaste programme de santé publique, la SVA peut contribuer à modifier les pratiques et les comportements et commencer à s'attaquer aux causes sous-jacentes de l'inégalité entre les genres à Madagascar. Le pays a affirmé la place essentielle de l'égalité des genres dans diverses politiques nationales. Les documents clés comprennent une politique nationale pour l'égalité des genres, accompagnée de plans d'action quinquennaux. Néanmoins, comme dans presque tous les contextes, des inégalités prononcées entre les genres persistent dans tout le pays et doivent être traitées de toute urgence, notamment en ce qui concerne les campagnes de santé telles que la SVA.

Justification

L'UNICEF Madagascar reconnaît le rôle crucial que jouent les femmes et les filles dans l'état nutritionnel de leurs communautés et le fait que les filles et les femmes sont souvent plus touchées par les crises nutritionnelles que les garçons et les hommes. Lorsque l'action, la condition et la position des femmes s'améliorent, les avantages se répercutent sur tout le monde. Dans le cadre d'une approche genre-spécifique, il est essentiel de s'attaquer aux déterminants sous-jacents de la malnutrition, à savoir le statut et la position inférieurs des femmes, leur faible pouvoir de décision, leur accès et leur contrôle limités sur les ressources, ainsi que le lourd fardeau non rémunéré des tâches domestiques et des soins. (Rapport de l'UNICEF sur les approches transformatrices de l'égalité des sexes et les pratiques prometteuses en matière de santé, de nutrition et de VIH, septembre 2022).

En 2021, une analyse des données provenant de 51 pays pour lesquels on dispose d'enquêtes démographiques n'a révélé aucune différence perceptible dans la mesure où les filles et les garçons reçoivent un supplément de vitamine A. Cette analyse suggère que les obstacles liés au genre dans l'administration de la vitamine A ne sont pas toujours évidents. Elle suggère que les obstacles sexospécifiques à la distribution de SVA se situent à d'autres niveaux que celui de l'enfant bénéficiaire.

Une analyse supplémentaire a montré que la couverture des enfants de mères peu autonomes en matière de prise de décision et d'indépendance sociale était nettement inférieure à celle des enfants de mères autonomes. Cela suggère l'existence d'obstacles importants liés au genre au niveau de la principale personne qui s'occupe de l'enfant, qui est le plus souvent une femme.

D'autres problèmes d'égalité des genres se posent au niveau de l'offre des programmes de SVA. Bien que la majeure partie de la main-d'œuvre des programmes de SVA soit féminine à Madagascar, les femmes sont sous-représentées dans les postes de décision de haut niveau. Cela peut avoir des effets néfastes sur le programme de Supplementation en Vitamine A (SVA).

L'initiative susmentionnée est résolument axée sur la lutte contre les obstacles liés au genre dans le cadre de la prestation de services. Cet axe programmatique repose sur la prise de conscience que l'inégalité entre les genres est un déterminant important de la nutrition des enfants et de leur comportement en matière de nutrition et de recherche de santé. Les obstacles liés au genre peuvent être causés par des normes et des attitudes sociétales, qui ne sont pas toutes facilement dissipées par les programmes de SVA. Cependant, le programme SVA peut être utilisé de plusieurs façons pour répondre à ces défis.

C’est donc dans ce contexte que L’UNICEF recherche deux consultants nationaux qui examineront en profondeur les obstacles qui empêchent les enfants les plus vulnérables de recevoir leur SVA, en se concentrant spécifiquement sur les contraintes liées au genre. L'une des premières composantes de cette initiative est de mener une analyse approfondie du genre dans des districts sélectionnés (districts peu performants en matière de SVA) dans 5 régions de Madagascar, afin d'identifier les obstacles à l'information, aux services et aux produits liés à l'accès et à l'utilisation de la SVA. Cette analyse permettra aux collègues travaillant sur le programme SVA (y compris les partenaires gouvernementaux à tous les niveaux, les ONG, les OSC et les agences des Nations unies) d'identifier des solutions pour surmonter les obstacles liés au genre identifiés, afin de permettre une couverture beaucoup plus large du programme SVA, y compris pour les filles et les garçons les plus vulnérables à travers Madagascar. Cette consultance se concentrera sur la réalisation de cette analyse de genre.

Objectives

Les deux Experts.es en analyse sur le genre et SVA sont placé(e)s sous la supervision du spécialiste en micronutriments, et travailleront de façon soutenue avec le responsable genre de l’UNICEF, les collègues de la section Nutrition et les homologues nationaux de la division micronutriment au sein du Service de nutrition du ministère de la Santé (SNUT).

Spécifiquement, les objectifs sont de :

• Entreprendre une analyse des barrières de genre affectant l'utilisation des services de vitamine A dans les 10 districts des 5 régions :
• Vavatenina, Fenerive Est pour Analanjirofo
• Tsihombe, Beloha pour Androy
• Taolagnaro, betroka pour Anosy
• Toliary 1, Benenitra pour Atsimo Andrefana
• Midongy, Vangaindrano pour Atsimo Atsinanana

Cette analyse portera notamment sur les obstacles à l'accès et à l'utilisation de la SVA, l'information, les services, ainsi que les normes et les attitudes de la communauté.

Les districts cibles (Vavatenina, Fenerive est, Tsihombe, Beloha, Betroka, Taolagnaro, Toliary 1 Benenitra, Midongy, Vangaindrano) des 5 régions (Anosy,Androy, Atsimo Andrefana , Analanjirofo et Atsimo Atsinanana) seront partages équitablement entre les 2 consultants.

Deliverables

Livrable 1. Un rapport (pas plus de 30 pages) présentant l'analyse documentaire de la recherche sur le genre et la supplémentation en Vitamine A en mode routine ou en mode campagne combinée aux campagnes du programme de sante (vaccination)- dans le monde, en Afrique et à Madagascar - et en particulier les obstacles à la vaccination en relation avec l'accès et à l'utilisation, l'information, les services, ainsi que les normes et les attitudes de la société. Incluant une vue d'ensemble des approches de transformation du genre dans le domaine de la programmation de la supplémentation en Vitamine A - au niveau mondial, en Afrique et spécifiquement à Madagascar.

Livrable 2. Le rapport d'un atelier d'une journée sur les goulots d'étranglement et les obstacles liés au genre et à la SVA, avec des recommandations sur la manière d'aborder ces obstacles.

Livrable 3. Un rapport final décrivant les obstacles sexospécifiques à la SVA dans les cinq districts ciblés, accompagné d'un ensemble complet de recommandations pour des approches transformatrices de genre visant à lever ces obstacles et à renforcer l'autonomie des femmes et des adolescentes par le biais de notre programme de SVA.

Livrable 4. Une présentation aux membres des équipes de nutrition et de genre et au groupe RCP de l’UNICEF, résumant les obstacles à la SVA liés au genre et les approches de transformation du genre pour les surmonter.

Pour plus de détails sur cette consultance, merci de consulter ces TDRs TOR Consultants - Genre SVA_Nutrition_aout 2023.docx

Compétences, connaissances techniques et expérience requises (Desired competencies, technical background and experience)

• Un diplôme universitaire supérieur dans l'un des domaines suivants est requis : nutrition, santé publique, épidémiologie nutritionnelle, santé et nutrition mondiales/internationales, recherche en santé/nutrition, politique et/ou gestion, sciences de la santé, aide humanitaire et développement ou un autre domaine des sciences sociales lié à la santé.
• Un minimum de 5 ans d'expérience professionnelle dans les domaines de la nutrition, de la santé publique, de la planification et de la gestion de la nutrition ou des soins de santé/nutrition de la mère, du nourrisson et de l'enfant et le programme micronutriment est requis.
• Expérience en matière de genre et d'atténuation des risques de VBG
• Expérience de travail dans le domaine du genre et de la santé publique, et capacité à appliquer la recherche et les preuves mondiales dans les politiques de programme, le plaidoyer et la programmation aux niveaux national et sur le terrain
• Expérience dans la conduite d'analyses de genre sur le terrain dans le cadre de programmes de santé publique (de préférence dans le cadre de programmes de supplémentation en Vitamine A)
• Expérience directe et pratique dans la conception, la mise en œuvre et / ou la coordination du programme nutrition et des programmes de SVA à Madagascar sont fortement souhaitées.
• Une expérience pertinente dans une agence ou une organisation du système des Nations Unies et particulièrement UNICEF est considérée comme un atout
• La maîtrise du français est requise. La connaissance de l'anglais est considérée comme un atout

How to Apply

UNICEF is committed to gender equality in its mandate and its staff. Well qualified candidates, particularly females are strongly encouraged to apply.

Interested candidates should send their complete Personal History (P11) form, which can be downloaded form (http://www.unicef.org/about/employ/files/P11.doc). or a CV/resume, as well as a cover letter explaining what makes them suitable for this consultancy. The application package should be submitted to UNICEF’s online recruitment system.

Qualified and experienced candidates are requested to submit a letter of interest including a Technical Proposal outlining a road map for review and implementation timeline. In their letter of interest, candidates should highlight their previous work experience relevant to the assignment, the attributes that make them suitable, their proposed approach to the assignment.