Consultant national chargé de la prise en charge du choléra (Diffa, Dosso, Maradi, Tahoua, Zinder)

Contract

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TERMES DE REFERENCE CONSULTANT NATIONAL PRISE EN CHARGE DU CHOLERA POUR APPUYER LA RIPOSTE A L’EPIDEMIE DE CHOLERA AU NIGER

Fonction: Consultants chargés de la prise en charge du choléra Responsable Hiérarchique direct : Chef de sous bureau OMS Nombre :Cinq (5) Type de contrat :Temporaire (SSA) Durée :03 mois Lieu d’affectation :Diffa, Dosso, Maradi, Tahoua, Zinder Grade :NOB Titre :Consultant

CONTEXTE

L’étude de la dynamique du choléra au Niger révèle que toutes les épidémies démarrent toujours dans les districts sanitaires frontaliers, dans un contexte d’échanges transfrontaliers avec des épidémies déjà en cours dans les pays frontaliers (souvent, le Nigeria, le Tchad et le Mali). Récurrence des épidémies de choléra. Depuis 1970, le Niger a enregistré 13 épidémies avec au total 45 095 cas et 4 315 décès de choléra (soit 9.6% de létalité) ont été notifiés selon la DSRE. La dernière grande épidémie a eu lieu en 2018 où le pays a enregistré 3 822 cas dont 78 décès dans les régions de Maradi, Tahoua, Dosso et Zinder. Les principaux facteurs favorisants de l’épidémie sont le faible accès à l’eau potable, les inondations, la propagation transfrontalière, les comportements communautaires inadaptés. Les mauvaises conditions d’hygiène et insuffisance d’eau potable, l’existence de marchés situés non loin des frontières, la saison des pluies, inondations et activités autour des marres temporaires, les activités le long du fleuve Niger avec les mouvements de pécheurs et des commerçants, l’absence de structures adéquates de prise en charge dans les localités de redémarrage épidémique, les activités dans les lieux de regroupement comme les gares routières ont été identifiés comme les facteurs d’amplification de l’épidémie. Depuis décembre 2020, une épidémie de choléra évolue au Nigeria. En lien avec cette épidémie, le Niger a enregistré ses premiers cas en mars 2021. Le premier cas confirmé le 13 Mars 2021 dans le district sanitaire de Birni N’Konni. Dès lors et à la date du 26 octobre, au total 5452 cas et 157 décès ont été rapportées avec un taux de létalité de 3%. Par région, la situation se présente comme suit : Diffa a notifié 46 cas et 0 décès, Dosso a notifié 97 cas et 02 décès, Maradi a notifié 3025 cas et 49 décès, Niamey a notifié 112 cas et 12 décès, Tahoua a notifié 1265 cas et 64 décès, Tillabéri a notifié 308 cas et 10 décès et Zinder a notifié 599 cas et 20 décès. La tendance globale actuelle de l’épidémie est à la baisse depuis quelques semaines mais le risque national et régional demeure élevé. De nouvelles localités sont faiblement touchées. Aux côtés des autres piliers de la réponse, les activités de prise en charge sont également mises en œuvre. Mais la létalité globale liée à l’épidémie est très élevée, ce qui traduit des insuffisances dans la qualité de la prise en charge. En réponse à cette épidémie, le pays, avec l’appui de l’OMS et des partenaires, met en œuvre une réponse multisectorielle sous la coordination générale du Ministère. L’OMS a élevé l’épidémie au grade 1 du cadre de la réponse d’urgence (Emergency response Framework). Le bureau régional de l’OMS a élaboré un plan sous régional d’appui aux pays touchés dont le Niger. Ce plan prévoit le renforcement des capacités techniques ainsi qu’une série d’actions à impact majeur pour un contrôle rapide de l’épidémie mais aussi pour le renforcement des mesures de préparations et l’engagement du pays dans une approche de long terme pour l’élimination du choléra. Dans ce cadre il est prévu un recrutement des experts locaux en prise en charge pour apporter un appui technique dans les provinces touchées.

ACTIVITES

Sous la supervision générale de madame la Représentante de I'OMS et la supervision directe de l’Incident Manager en charge de l’épidémie de choléra, le consultant apportera son appui technique aux activités des préparations et la riposte du choléra, ensemble avec les autres partenaires impliqués sous le leadership du Ministère de la santé, de la population et des affaires sociales pour mener à bien la prise en charge des cas de choléra dans sa région de déploiement.

De façon spécifique il sera responsable de : • Conduire des analyses locales sur la qualité de la prise en charge • Identifier les facteurs favorisant la létalité élevée • Identifier, planifier et mettre en œuvre des mesures correctrices pour améliorer la qualité de la prise en charge • Conduire la formation des acteurs des CSI sur la prise en charge du choléra • Appuyer la coordination de la mise en place des points de réhydratation orale (PRO) dans les villages prioritaires • Former les relais communautaires sur la gestion des PRO, le suivi des malades, la reconnaissance des signes de gravité et la référence précoce • Appuyer la supervision les centres de santé et structures dans la prise en charge des cas • Faire le suivi de la gestion des données de prise en charge • Mettre en œuvre toute autre activité à la demande du superviseur

RESULTATS ATTENDUS

1. Développement et mise en œuvre d’un plan de renforcement de la qualité de la prise en charge 2. Formation d’au moins 20 relais communautaires sur la prise en charge communautaire des cas et la référence précoce des cas de choléra 3. Réduction de la létalité en dessous de 1% 4. Appui à la mise en place et à la supervision d’un Point de Réhydration Orale dans 20 villages par région 5. Formation et supervision d’au moins 100 agents de santé sur la charge et la gestion des cas de choléra dans les CTC, les UTC et les ORP 6. Appui à la coordination du pré-positionnement de kits de prise en charge du choléra dans les localités touchées

DUREE DE LA CONSULTATION

La durée de la consultation est de trois mois avec possibilité d’extension du contrat

ACCOMPAGNEMENT et SUIVI

En plus de la supervision par l’Incident Manager, le consultant devra travailler en étroite collaboration avec les autres experts déployés sur le terrain sous la direction du chargé du sous-bureau de l’OMS de la région de déploiement et du Team-lead épidémiologiste de l’OMS.

PROFIL DU CONSULTANT RECHERCHE

Les consultants doivent avoir les compétences et qualifications suivantes :

Qualifications : Etre titulaire d’un diplôme de Doctorat en médecine Une spécialisation en infectiologie serait un atout

Expériences : Avoir au moins cinq (5) ans au moins d'expérience dans le domaine de la prise en charge des maladies infectieuses et de préférence du choléra Capacité de travailler dans un environnement multiculturel Avoir une expérience dans la formation des agents de santé Connaissances du système de santé nigérien Maîtrise de la langue française ; la connaissance des langues locales et de l’anglais serait un atout.