Consultant (Appui a la Vaccination Anti HPV)

Contract

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TERMES DE REFERENCE D’UN CONSULTANT NATIONAL EN APPUI A LA VACCINATION ANTI-HPV EN MAURITANIE

1. Contexte et justification

Le virus du papillome humain (VPH) est à l’origine du cancer du col de l’utérus qui est le deuxième cancer le plus fréquent chez les femmes dans le Monde. En 2008, on estimait à 529 000 le nombre de nouveau cas et à 274 000 le nombre de décès dus au cancer du col de l’utérus. Plus de 85% des décès dus au cancer du col de l’utérus se trouvent dans les pays en développement où ils représentent 13% de tous les cancers chez les femmes.

Bien que la plupart des infections au VPH ne causent aucun symptôme, l’infection génitale persistante au VPH peut causer le cancer du col de l’utérus chez les femmes. Afin de prévenir le cancer du col de l’utérus qui a un impact socio-économique et psychologique significatif sur les populations africaines, une stratégie mondiale visant à éliminer le cancer du col de l’utérus en tant que problème de santé publique a été élaborée pour atteindre les objectifs 90-70- 90 en matière d’élimination, en réalisant une couverture vaccinale de 90% contre le VPH, en obtenant une couverture de 70% pour le dépistage et 90% pour le traitement des lésions précancéreuses, en réalisant 90% de traitement et soins des cas de cancer du col de l’utérus.

Deux vaccins (Gardasil et Cervarix) qui sont très efficaces dans la prévention de l’infection par les types de virus 16 et 18 qui sont ensemble responsables d’environ 70% des cas de cancer du col de l’utérus dans le monde sont disponibles.

Depuis quelques années, les pays se voient offrir la possibilité d’introduire le vaccin contre le VPH par le biais de projets de démonstration avant l’introduction à l’échelle nationale, avec le soutien de l’Alliance Gavi. La plupart des pays ont mis en œuvre avec succès la phase de démonstration du vaccin anti-PVH. A la suite de ces manifestations, plusieurs pays dont la Mauritanie ont présenté une demande d’introduction à l’échelle nationale et ont été approuvés.

C’est dans ce cadre de la prévention primaire du cancer du col de l’utérus que la Mauritanie a choisi d’introduite ce nouveau vaccin dans le PEV de routine à travers une première campagne de vaccination anti-PVH (Dose I), puis une deuxième campagne anti-HPV qui ont été organisées dans les quinze Wilaya(régions) du pays. Les deux campagnes ont été lancées respectivement du 29 mars au 5 avril 2021 et du 28 février au 5 mars 2022. Les cibles pour ces deux phases de vaccin anti-PVH sont les filles de 9ans pour la cohorte de routine et les filles de 10 à 14ans pour la cohorte multi-âge.

Le vaccin anti-PVH qui a été choisi est le vaccin quadrivalent Gardasil-Merck. La stratégie préconisée pour l’administration du vaccin est identique aux stratégies classiques de vaccination mises en œuvre dans le programme de vaccination de routine pour les antigènes vaccinaux injectables. Les filles scolarisées ont été vaccinées lors de la première phase dans les établissements scolaires et les filles non scolarisées l’ont été dans les structures de santé avec une stratégie avancée et mobile orientée vers les lieux publics (mahadras, mosquées, marchés, gares, etc…).

Le pays compte organiser des campagnes de vaccination anti-HPV ciblées dans les wilaya (ou régions) de faibles performances, où les couvertures vaccinales sont inférieures aux moyennes nationales qui sont de 70% pour la première dose du vaccin anti-HPV et de 30% pour la deuxième dose de vaccin anti-HPV. Les wilayas concernées dont les couvertures vaccinales ant-HPV1 sont inférieures à 70% sont au nombre de deux(2/15,soit13% de l’ensemble des wilaya), il s’ agit de: Nouakchott-Nord(35%) et Grogol(55%).Les wilaya concernées dont les CV ant-HPV2 sont inférieures à 30% sont au nombre de 6(6/15, soit 40% de l’ensemble des Wilaya du pays),il s’agit de : Gorgol (17%), Nouakchott-Nord( 18%), Dakhlit-Nouadhibou(20), Nouakchott- Sud(27%), Guidimagha(27%) et Assaba (29%).Ce qui met en évidence que les deux wilaya de Nktt-Nord et du Gorgol ont les plus faibles performances en matière de CV anti-HPV à la fois pour la première et la deuxième dose.

En outre, il est prévu la mise en œuvre d’une évaluation post introduction (PIE ou Post-Introduction Evaluation) suite à l’introduction de ce nouveau vaccin anti-HPV dans le PEV de routine, tel que recommandé par l’OMS, et dont l’objectif principal est d’apprécier son impact sur les composantes du PEV de routine, de soulever les points forts et les points faibles et y apporter les recommandations spécifiques, nécessaires et réalisables.

C’est dans ce cadre que le Bureau OMS/pays recrute un consultant national (Senior) afin d’appuyer le pays dans la mise en œuvre de ces importantes activités.

2. Objectif de la Mission d’appui technique (but de la consultance)

2.1. Objectif général :

- Appui à la mise en œuvre de la stratégie de vaccination anti-HPV, y compris l’évaluation post introduction du vaccin anti-HPV (PIE).

2.2. Objectifs spécifiques :

- apporter un appui technique au PEV dans la coordination de toutes les activités de micro-planification et de mise en œuvre des campagnes anti-HPV ciblées se rapportant aux wilayas de faibles performances ;

- élaborer et/ou mettre à jour des documents et outils destinés aux campagnes de vaccination anti-HPV ciblées ;

- apporter un appui technique dans l’organisation des formations diverses relatives aux campagnes de vaccination anti-HPV ciblées ;

- élaboration de micro plans pour les campagnes de vaccination anti-HPV ciblées pour les wilayas concernées ;

- assurer des supervisions formatives dans les wilaya et moughataa concernés par les campagnes de vaccination anti-HPV ;

- apporter un appui technique dans les synthèses finales des rapports de campagnes anti-HPV ciblées dans les wilayas concernées ;

- apporter un appui technique dans la conception et l’adaptation de l’outil de l’Evaluation Post-Introduction du nouveau vaccin anti-HPV dans le PEV de routine ;

- apporter un appui technique dans l’organisation et l’élaboration du rapport final de la PIE ;

2.3. Résultats attendus

- un appui technique au PEV dans la coordination de toutes les activités de micro planification et de mise en œuvre des campagnes anti-HPV ciblées se rapportant aux wilaya de faibles performances est assuré ;

- Les documents et outils destinés aux campagnes de vaccination anti-HPV ciblées sont élaborés et/ou mis à jour ;

- l’appui technique dans l’organisation des formations diverses relatives aux campagnes de vaccination anti-HPV ciblées est apporté ;

- l’élaboration de micro plans pour les campagnes de vaccination anti-HPV ciblées pour les wilayas où les performances en matière de vaccination anti-HPV (dose 1 et dose 2) sont faibles est assurée ;

- les supervisions formatives dans les wilayas et moughataa concernés par les campagnes de vaccination anti-HPV ciblées sont faites ;

- les synthèses finales des rapports de campagnes de vaccination anti-HPV ciblées dans les wilayas où les performances en matière de vaccination anti-HPV (dose 1 et dose 2) sont inferieures aux moyennes nationales sont disponibles ;

- la conception et l’adaptation de l’outil de l’évaluation Post-Introduction qui sera organisée comme recommandé par l’OMS suite à l’introduction du nouveau vaccin anti-HPV dans le PEV de routine est assurée ;

- l’organisation de la PIE et l’élaboration de son rapport final sont assurées ;

3.Qualification et compétences requises

3.1.Education

Avoir un diplôme de doctorat en médecine (essentiel),

Avoir un diplôme ou équivalent en sante publique ou en épidémiologie discipline similaire (désirable),

3.2. Expérience professionnelle

Expérience d’au moins de 10 ans ou plus en santé publique(essentiel),

Expérience d’au moins 10 ans ou plus dans le domaine de la vaccination/lutte contre les MEV, y compris la vaccination anti-HPV (essentiel).

Expérience dans la gestion des prestations de services de santé en général, dans le domaine du PEV en particulier et la mobilisation communautaire est un atout.

Expérience de travail avec l’OMS dans les domaines cités plus haut est un atout.

3.3. Connaissances en informatique et en langues

• Maitrise du français (langue de travail) ou de l’arabe et des langues nationales

• Utilisation courante de Word, Excel, et PPT.

  3.4. Valeurs de L’OMS

  Aptitude avérée à travailler au sein des équipes multidisciplinaires, habileté à communiquer clairement et de façon concise oralement et par écrit, respecter des autres, respect des différences culturelles et individuelles, production de résultats.

4.Rénumeration

Selon la grille NOC en vigueur dans le système des Nations Unies.

5.Lieu d’affectation

Le consultant sera base à Nouakchott et effectuera des déplacements dans les autres wilaya (ou Régions) ou moughataa(districts) du pays au besoin.

6. Durée de la consultation

La durée du contrat est prévue initialement pour trois mois, avec possibilité d’extension en fonction du besoin et la disponibilité des Fonds.